13 julio, 2020

ENTÉRATE COMO FUNSIONA EL TRATAMIENTO DE PLASMA CONTRA COVID-19

 Desde la esfera del Sistema de Salud argentino y el mundo científico internacional en Abril se adelantaron y comenzaron a elaborar un  protocolo para el uso de plasma de pacientes recuperados en el tratamiento de casos severos de COVID-19

 Estos protocolos tanto para pacientes donantes con receptores del plasma de enfermaos recuperados, fueron confeccionados por un grupo interdisciplinario de alrededor de setenta profesionales entre los que se encuentran investigadores argentinos CONICET.

El grupo de científicos auto denominados CPC-19 (CONVALECENT PLASMA covid-19) esta conformado en su gran mayoría por argentinos que reciden en el país y algunos en EE.UU. Todos ellos trabjan a destaco para combatir la Pandemia de COVID-19,  ad honorem, bajo la coordinación de Laura Bover , una investigadora del M.D. Anderson Cáncer Center de Houston (Texas, Estados Unidos).

Lograron consensuar protocolos de emergencia para la utilización de plasma de pacientes recuperados de la infección por el  Coronavirus SARS – CoV-2. Este plasma tiene condiciones una de ellas es que sea rico en anticuerpos específicos, para poder ser tratados  casos severos de COVID-19, los  que no respondan a las terapias aprobadas por el Ministerio de Salud de la República Argentina.

Este tipo de terapia ya fue usada en la Argentina y  en el mundo en otras otras pandemias (en algunos casos con mucho éxito) y ya está siendo utilizado en otros  países. Su éxito fue comprobado en  China, Estados Unidos e Italia para tratar casos de COVID-19.

El grupo que trabaja para perfeccionar los protocolos de aplicación y donación de COVID-19 está integrado por expertos profesionales de  diversas aéreas de la ciencia y la medicina como bioquímicos, hemoterapeutas, infectologos, virólogos, epidemiólogos e inmunólogos. Por supuesto que también se abordan temas legales por lo que también son parte del equipo de trabajos abogados que asesoran sobre cuestiones legales a la hora de armar los protocolos.

Los  protocolos,  como el consentimiento con conocimiento del mismo,  que deben ser  firmados por los  pacientes que reciben el  tratamiento, fueron enviados ya, en  abril a la Dirección de Sangre y Hemosderivados (DSH) del  Ministerio de Salud de la Nación “ desde allí esperamos que se impartan las normativas que permitan su aplicación en los diferentes centros de salud que accedan a ellos” dice  Bover.  Los protocolos permite adaptarlos a las distintas normativas internas las  instituciones concordantes con las pautas.  Continua explicando Bover “para este trabajo tomamos como punto de partida los protocolos que generosamente hizo públicos el Dr. Arturo Casadevall, medico e investigador de la Johns Hopkin University (Baltimore, Estados Unidos)” quien formó parte del CONICET ENTRE 1979 Y 2002.

El protocolo es especifico en establecer la técnica de procedimiento medico para su aplicación, la que se conoce como plasmaféresis, una tecnología que permita extraer sangre y aislar el plasma (parte soluble de la sangre) de las células, para devolver estas últimas al donante. Esto permite que , el paciente convaleciente no pierda  la cantidad de glóbulos blancos y glóbulos rojos presentes en su organismo. Garantizando el equilibrio hemodinámica.

COMO ES LA COMPOSICION DE ANTICUERPOS DEL PLASMA DE TRATAMIENTO CLINICO

 El Investigador Gabriel  Rabinovich  del CONICET  e integrante del Instituto de Biología y Medicina (IBYME, CONICET). Es especialista en inmunología e integrante del grupo que  conduce el auto denominado grupo de CPC-19, explica cual es el  funcionamiento  en el cuerpo humano  de la formación de anticuerpos: “Alrededor de una semana, o un poco más, después de haberse infectado con SARS- CoV-2, el sistema inmunológico de una persona a desarrollado anticuerpos que tienen la función, entre otras, de bloquear el ingreso del virus a las células y, finalmente, eliminarlo. Una vez recuperada de la infección, pese a ya no  tener más el pátogeno en su organismo, esa persona puede continuar teniendo en la sangre los anticuerpos específicos para neutralizarlo. Ese plasma puede ser usado para hacer transfusiones a pacientes que se encuentran en estado crítico y que no responden a otro tratamiento.  De acuerdo con el protocolo de donación, para asegurar que una persona que tuvo COVID-19 está recuperada, tiene que tener dos resultados negativos consecutivos en el testeo por retrotranscripción seguida por reacciones en cadena de la polimerasa (RT-PCR, por sus siglas en ingles), la técnica de diagnostico molecular validada que usan el ANLIS/Malbrán y los laboratorios descentralizados.”

 Se requiere algunas precauciones en relación a los donantes de plasma. Para saber si el plasma del posible  donante es apto para ser útil en  un tratamiento terapéutico. Primero  se debe constatar que  tenga anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2, algo que se puede conocer mediante los kits de diagnósticos rápidos que,  son  tiras reactivas,  estas funcionan con el mismo sistema y mecanismo de  las pruebas de embarazo. Luego se realizan  estudios de aptitud previos que siempre se hacen  a cualquier potencial donante.

 Gabriel Rabinovich trabaja junto a Jorge Geffner, Investigador del CONICET en el Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida /INBIRS, CONICET-UBA), intentando identificar cuáles son los mejores tests disponibles en el mundo para determinar esos valores.

 Verificado que el plasma contiene anticuerpos específicos,  además debe constatarse que supere en cantidad un determinado umbral, dado que si el nivel de anticuerpos es bajo lo más probable es que no sea efectivo.

 Andrea Gamarnik, investigadora del CONICET en el Instituto de Investigaciones Bioquimicas de Buenos Aires (IIBBA, CONICET-Fundación Instituto Leloir) y  parte de CPC-19, trabaja con  su equipo en un test que permita (cuantificar), la cantidad de anticuerpos específicos para covid-19 adecuado para el plasma. Los principios activos de estos tests se asemeja al de  los kits de diagnostico rápido, mejorando aun más su precisión en esta  información.

Por último, se realiza un test de neutralización que permite evaluar si esos anticuerpos sirven efectivamente para bloquear al virus. “Hay casos en los que el plasma de convalecientes puede tener un alto titulo de anticuerpos específicos contra una infección, pero que sin enverga, estos no sean neutralizantes, por eso sería importante, si fuese posible, hacer testeos antes de aplicar en pacientes críticos a modo terapéutico “aclara  Rabinovich.

 “creemos que mientras no existan drogas efectivas para combatir el COVID-19 ni una vacuna para prevenirlo, la trasfusión de plasma convaleciente, con alto título de anticuerpos neutralizantes, a pacientes en estado crítico que no responden a otros tratamientos puede ser una alternativa terapéutica valida” concluye Ravinovich.

Fuente: Pág. web del CONICEF

FOTO: ILUSTRATIVA

Redacción: AEROM NOTICAS

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